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日前,省衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)通知,要求進(jìn)一步做好重點(diǎn)人群健康隨訪工作,預(yù)防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生。
隨訪對(duì)象
隨訪對(duì)象主要包括轄區(qū)65歲及以上老年人,重點(diǎn)針對(duì)前期新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查標(biāo)記為紅色重點(diǎn)人群和黃色次重點(diǎn)人群。
隨訪方式和頻次
在各市、縣聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)網(wǎng)格化管理,明確網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員,每個(gè)網(wǎng)格指定至少1名醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。
網(wǎng)格團(tuán)隊(duì)利用“數(shù)字家醫(yī)”、電話、微信、視頻、智能語(yǔ)音等非接觸方式或上門隨訪等面對(duì)面服務(wù)方式,對(duì)黃色、紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次。
隨訪內(nèi)容
健康評(píng)估
通過(guò)問(wèn)詢了解重點(diǎn)人群基本信息和健康狀況等情況。問(wèn)詢內(nèi)容包括:
您今年幾歲,平常有無(wú)患基礎(chǔ)性疾病,什么疾病?現(xiàn)在控制情況怎么樣,有無(wú)加重?
有無(wú)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛?
有無(wú)胸悶、氣急、氣喘癥狀?
胃口是否正常,有無(wú)腹瀉,有無(wú)小便減少?
睡眠是否正常?
日常活動(dòng)是否跟平常一樣?
有無(wú)新發(fā)的其他癥狀?
一周內(nèi)有無(wú)檢測(cè)過(guò)抗原?會(huì)不會(huì)測(cè)抗原?
同住家屬有無(wú)感染過(guò)新冠病毒或者先后出現(xiàn)感冒癥狀?
如1-7問(wèn)題有一項(xiàng)異常,需記錄:平素服用的慢性病藥物。
體格檢查
有癥狀的,指導(dǎo)患者或家屬自測(cè)指夾式脈搏血氧儀及呼吸頻率,并告知結(jié)果。不具備條件的,上門開展檢測(cè)。
分類干預(yù)
對(duì)無(wú)上述癥狀人群,告知每天測(cè)體溫,如出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)聯(lián)系網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員或家庭醫(yī)生。
對(duì)出現(xiàn)上述癥狀人群,及時(shí)將信息推送至轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,根據(jù)基礎(chǔ)疾病和患者癥狀等情況,給予居家治療、門診就診、轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或住院等建議,并分類開展后續(xù)的健康指導(dǎo)和健康監(jiān)測(cè)等。
如首診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),有如下指征需立即轉(zhuǎn)診至就近的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%;
呼吸頻率≥30 次/分或小于9次/分 ;
高熱>5天;
無(wú)法解釋的心慌、氣短;
難以表達(dá)完整句子;
嚴(yán)重皮疹;
基礎(chǔ)疾病加重;
新發(fā)單側(cè)肢體水腫。